眼药水都一样吗？选对眼药水，了解真正的护眼方式

眼睛干涩、发痒、发红，或戴隐形眼镜时感到不舒服，看起来都是眼睛不适，但背后的原因可能不同，所需要的处理方式也不一样。

市面上的眼药水种类繁多，保健品也有 Omega-3、叶黄素、虾青素和维生素 E 等不同选择。它们都与眼睛健康有关，但作用并不完全相同。

那么，眼睛不舒服时应该如何选择眼药水？什么时候需要考虑营养补充？又有哪些情况需要进一步检查？让药剂师为你一一解答。

1. 不同眼部症状，应该选择哪一种眼药水？

眼睛干涩、刺激或有异物感

人工泪液（Artificial Tears），也称为润滑眼药水，可以帮助保持眼睛湿润，缓解干涩、刺激感及异物感。

不过，不同人工泪液的配方和作用可能有所不同。有些主要提供润滑，有些则有助于支持泪膜的油脂层。

人工泪液可以缓解不适，但不一定能解决干眼的根本原因。

什么时候需要注意？ 如果你经常需要滴眼药水，或滴完后眼睛很快又开始干涩，建议咨询药剂师或眼科专业人员，了解症状反复出现的原因。

眼睛发痒

眼睛发痒不一定是干眼，也可能与过敏有关。

• 润滑眼药水： 帮助滋润眼睛，也可能冲走部分刺激物。

• 抗过敏眼药水： 帮助缓解与过敏有关的症状。

如果眼痒同时伴随眼红、流泪或打喷嚏，可能与过敏有关。药剂师可以协助你选择合适的产品。

眼睛发红

眼红可能由干眼、过敏、刺激、感染或其他眼部问题引起。

部分去红血丝眼药水通过暂时收缩眼表血管，让眼睛看起来没那么红。但这不代表引起眼红的原因已经解决，而且某些产品反复使用后，红血丝可能再次出现。

如果眼红伴随明显疼痛、畏光或视力改变，不要继续自行尝试不同眼药水，应立即寻求医疗评估。

戴隐形眼镜时感到不适

并不是所有眼药水都适合在佩戴隐形眼镜时使用。

隐形眼镜润滑液（Rewetting Drops）可以帮助润滑镜片，但并非所有人工泪液都适合直接在佩戴镜片时使用。购买前，务必查看产品标签和使用说明。

如果隐形眼镜越来越容易引起不适，建议检查眼表状况及镜片是否合适。

如果佩戴隐形眼镜时出现眼红和疼痛，应取下镜片并尽快寻求眼科评估，因为隐形眼镜相关感染可能影响视力。

2. 什么是“无防腐剂”眼药水？

你可能在眼药水包装上看过“Preservative-Free”（无防腐剂）这个标示。无防腐剂就一定比较好吗？

不一定。

部分眼药水会添加防腐剂，以减少开封后受到微生物污染的风险。然而，某些防腐剂，例如苯扎氯铵（Benzalkonium Chloride，BAK），在频繁或长期使用时可能刺激眼表。

如果你经常需要使用润滑眼药水、眼睛比较敏感，或使用含防腐剂的产品后出现刺激，无防腐剂配方可能值得考虑。

购买前，可以留意以下几点：

• 产品用途： 是否适合你的眼部症状？

• 使用频率： 是否需要每天频繁使用？

• 隐形眼镜兼容性： 是否适合在佩戴镜片时使用？

• 保存与丢弃方式： 开封后应该如何保存，多久需要丢弃？

无防腐剂眼药水可能采用单次使用包装，也可能使用特殊设计的多次使用瓶装。请按照产品说明保存和使用。

重点不是一味选择无防腐剂，而是根据自己的眼睛状况和使用需求，选择合适的配方。

3. 为什么滴了眼药水，过一会儿眼睛又干了？

很多人认为干眼就是眼泪分泌不足，但其实，眼泪也可能蒸发得太快。

泪膜不只是水

眼睛表面覆盖着一层薄薄的泪膜（Tear Film），帮助保持眼睛湿润、保护眼表，并维持清晰的视觉。

泪膜由水分、油脂及其他成分组成，它们相互配合，让眼表保持湿润和稳定。其中，油脂层有助于减缓泪液蒸发。

眼睑内有一些细小的腺体，称为睑板腺（Meibomian Glands），负责分泌形成泪膜油脂层所需的油脂。

当睑板腺功能异常时，油脂层可能无法发挥足够的保护作用，导致泪液蒸发得更快，进而引起干眼症状。

这种情况称为蒸发型干眼（Evaporative Dry Eye）。

干眼主要可以分为两种情况：

• 泪液分泌不足： 眼睛产生的泪液不够。

• 泪液蒸发过快： 泪膜不够稳定，泪液很快就蒸发。

有些人可能同时存在这两种情况。

为什么眼睛干涩，却又一直流眼泪？

听起来很矛盾，但流眼泪也可能是干眼的表现。

当眼表受到刺激时，身体可能会反射性地分泌更多眼泪。然而，这些额外的泪液不一定能解决泪膜不稳定的问题。

因此，有些人可能同时出现眼睛干涩、刺激感和流泪。

重点是：干眼不一定只是眼泪不够，泪膜的质量和稳定性同样重要。

人工泪液可以暂时缓解不适，但如果根本原因仍然存在，症状就可能再次出现。

4. 只靠眼药水就足够了吗？

眼药水可以帮助缓解干眼症状，但部分人也需要调整日常习惯，并处理其他相关因素。

以下方法可能有所帮助：

• 减少长时间盯着屏幕： 每20分钟，看向约20英尺（6米）以外的物体20秒，也就是常说的20-20-20法则。记得规律、完整地眨眼。

• 减少直接吹向眼睛的风： 避免冷气或风扇直接吹向脸部，以减少泪液蒸发。

• 注意隐形眼镜习惯： 遵守建议的佩戴时间，并保持镜片清洁。

• 适当护理眼睑： 对于部分睑板腺或眼睑问题，温敷和适当清洁眼睑可能有所帮助。

• 保持均衡饮食： 适当的营养支持可能有助于整体眼部健康，但不能取代必要的检查和治疗。

如果眼睛不适反复出现，与其不断更换眼药水，不如进一步了解背后的原因。

5. Omega-3、叶黄素、虾青素和维生素 E：作用一样吗？

不同营养素对眼睛健康的作用并不相同。

Omega-3（EPA 和 DHA）

Omega-3 经常出现在干眼及泪膜健康的讨论中，因为它参与正常细胞功能及身体的炎症调节过程。

常见食物来源包括三文鱼、沙丁鱼和鲭鱼。亚麻籽、奇亚籽和核桃则含有另一种 Omega-3，称为 ALA，但人体将 ALA 转化为 EPA 和 DHA 的效率有限。

不过，目前有关 Omega-3 补充剂改善干眼的研究结果并不一致。因此，它应被视为一种营养支持，而不是保证能改善干眼的治疗方法。

叶黄素与玉米黄质（Lutein + Zeaxanthin）

这两种营养素集中存在于黄斑（Macula），也就是视网膜中央、负责精细中央视力的区域。

它们有助于形成黄斑色素，并提供抗氧化保护。

食物来源包括菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜、玉米和蛋黄。

它们主要与黄斑及视网膜健康有关，并不是直接润滑眼睛的成分。因此，补充叶黄素并不代表干眼症状一定会改善。

虾青素与维生素 E（Astaxanthin + Vitamin E）

虾青素是一种具有抗氧化特性的天然色素，而维生素 E 则有助于保护细胞免受氧化损伤。

不过，具有抗氧化作用并不代表服用相关补充剂就一定能缓解干眼或预防眼疾。实际效果取决于营养素的种类、所针对的健康问题，以及现有的临床证据。

快速了解不同营养素

记住：“对眼睛好”不代表所有营养素的作用都一样。 支持泪膜、维护视网膜健康和提供抗氧化营养，是不同的健康目标。

6. 从食物就能摄取这些营养素吗？还需要保健品吗？

对许多人来说，均衡饮食是一个良好的起点。

• Omega-3： 三文鱼、沙丁鱼和鲭鱼。

• 叶黄素与玉米黄质： 菠菜、羽衣甘蓝、玉米和蛋黄。

• 维生素 E： 坚果、种子和植物油。

• 虾青素： 某些海鲜，包括三文鱼和虾。

并不是每个有干眼症状的人都需要服用保健品。干眼也不代表身体一定缺乏某种营养素。

如果饮食选择有限、有特定营养需求，或患有需要特定配方辅助管理的眼部疾病，可以与药剂师或医生讨论是否适合补充营养。

部分保健品可能引起副作用或与药物产生相互作用。例如，高剂量维生素 E 可能增加出血风险，尤其是同时服用某些药物的人。

保健品应作为适当的营养支持，而不是取代眼药水、专业评估或必要治疗。

7. 什么时候应该进一步检查眼睛？

如果出现以下情况，建议寻求专业评估：

• 经常需要滴眼药水才能保持舒适。

• 滴完眼药水后只能短暂缓解。

• 长期反复出现干涩、灼热、刺激感或流泪。

• 戴隐形眼镜越来越不舒服。

• 视力反复出现模糊或波动。

• 调整日常习惯后，症状仍然持续。

• 眼睛不适已经影响工作或日常生活。

如果出现明显眼痛、眼睛疼痛伴随发红、畏光、突然视力改变或眼部受伤，应立即寻求医疗评估。佩戴隐形眼镜时出现眼红和疼痛，也需要尽快检查。

快速总结：如何选择适合自己的眼部护理？

• 眼睛干涩： 考虑适合的润滑眼药水。

• 眼睛发痒： 留意是否与过敏有关。

• 眼睛发红： 不要以为去红血丝就能解决根本原因。

• 佩戴隐形眼镜： 只使用明确适用于隐形眼镜的产品。

• 干眼反复出现： 了解泪膜质量及其他可能的影响因素。

• 选择眼部保健品： 根据营养素的具体作用选择，而不是只看“护眼”标签。

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欢迎向药剂师查询服务详情及适用性。请注意，筛查不能取代完整的眼科检查；如果症状持续或出现警示症状，应及时寻求专业评估。

 

参考资料

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6. National Eye Institute. AREDS/AREDS2 Clinical Trials. https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/clinical-trials/age-related-eye-disease-studies-aredsareds2/about-areds-and-areds2